سازمان بهزیستی عملکرد شرکت بیمه طرف قرارداد خود را بررسی می کند

ظاهر رستمی در گفتگو با خبرنگار مهر با بیان این مطلب در مورد بیمه مکمل معلولان گفت: چنانچه پس از نظارت و بررسی مشخص شود که شرکت بیمه گر تخلف کرده و حقی ضایع شده است بهزیستی حق تضعیع شده را باز پس می گیرد و اعتبار پس گرفته خواهد شد.

مدیر کل بهزیستی استان تهران در ادامه تاکید کرد: این موضوع فعالیت جدیدی بود که سازمان بهزیستی سال گذشته آن را آغاز کرد اما به دلیل عدم استقبال شرکتهای بیمه گر که عنوان می کردند انعقاد قرارداد نفعی برایشان ندارد و در این خصوص پیشقدم نمی شدند با چالش رو برو شد.

پیش از این رئیس انجمن دفاع از حقوق معلولان از عدم اجرای تعهدات شرکت بیمه طرف قرارداد با سازمان بهزیستی خبر داد.

علی همت محمود نژاد عنوان کرده بود در حالیکه سازمان بهزیستی بیش از 6 میلیارد تومان بابت بیمه تکمیلی معلولان در اختیار یکی از شرکتهای بیمه قرار داده است و تاریخ عقد قرارداد آن نیز چند روزی است پایان یافته اما هنوز بیش از 40 درصد معلولان کارت بیمه مکمل دریافت نکرده اند.

بر اساس قرار داد منعقد شده میان سازمان بهزیستی و شرکت بیمه طرف قرارداد با این سازمان شرکت مذکور می بایست نسبت به بیمه مکمل معلولان تحت پوشش سازمان بهزیستی اقدام می کرد.

مدیر کل بهزیستی استان تهران در این باره گفت: در نهایت با تلاش و پیگیریهای سازمان بهزیستی در خصوص ارائه خدمات بیشتر به معلولان یکی از شرکتهای بیمه در بهمن ماه قراردادی برای بیمه مکمل معلولان امضا کرد که بر اساس آن باید هزینه های بستری و خدمات درمانی معلولان را پرداخت می کرد.

 ظاهر رستمی با اشاره به اینکه سازمان بهزیستی به تمامی استانها اعلام کرد که در یک پروسه زمانی در رابطه با بیمه مکمل و ارائه لیست معلولان تحت پوشش اقدام کنند، گفت: با توجه به جدید بودن برنامه بیمه مکمل معلولان بنابراین طبیعی است که برای اجرای دقیق آن دربرخی استانها مشکلاتی وجود داشت و ما منکر آن نیستیم.

با این همه بر اساس گفته های مدیر کل بهزیستی استان تهران طی این مدت تمامی معلولانی که نیازمند درمان بوده و از طریق سازمان بهزیستی به شرکت بیمه گر معرفی شده اند با کارت بیمه مکمل تحت درمان قرار گرفته اند.

هم اکنون 300 هزار معلول بیمه تکمیلی دارند که کمتر از 10 درصد آنان تا کنون به صورت ناچیز از آن بهره برده اند.

مدیر کل بهزیستی استان تهران با اشاره به اینکه در استان تهران نسبت به بیمه مکمل 52 هزار معلول اقدام شده است افزود: ارزیابی ما این است که روند اجرای این طرح درشهرستانهای کوچک موقیت آمیز بوده و نسبت به اجرای آن رضایتمندی وجود دارد اما در 4 منطقه استان مانند شمیرانات، تهران، شهر ری و کرج میزان رضایتمندی کم است که این امر نیز بررسی خواهد شد.

رستمی با تاکید بر اینکه هم اکنون کارشناسان در حال بررسی و ارزیابی اجرای بیمه مکمل و شناسایی مشکلات پیش روی آن هستند و مواردی که به ما اعلام می کنند در دستور کار سازمان بهزیستی قرار خواهد گرفت.
این در حالی است که رئیس انجمن دفاع از حقوق معلولان در گفتگو با خبرنگار مهر گفت: معلولانی که نتوانسته اند از امکانات مورد قرارداد شرکت بیمه با بهزیستی استفاده کنند در تمام مناطق تهران پراکنده اند.

رستمی از تمدید اعتبار کارت بیمه مکمل معلولان خبر داد و گفت: کارت بیمه مکمل معلولان تحت پوشش تا پایان امسال تمدید شده است و این عزیزان نگران نباشند.

مدیر کل بهزیستی استان تهران در ادامه اظهار داشت: این طرح مورد ارزیابی قرار می گیرد و چنانچه اجرای آن نفعی برای معلولان داشته باشد ادامه پیدا می کند و در غیر این صورت اجرای آن متوقف می شود و اعتبار بیمه مکمل به صندوق درمان معلولان منتقل خواهد شد.